医生加护士,几人一阵安抚,才终于让小姑娘明白,阑尾炎手术,就是一个危险性很小的手术,一般不会死人的。
“可是,我不是一班的人啊……”
小姑娘可怜的声音,都让人有些搞不懂她是不是讲了一个冷笑话。
“这个一般,说的不是你们学校的班级,虽然,只要是手术肯定有死亡的概率,但是,阑尾炎只是一个危险性很小……”听着刘炳坤这一段明显有代沟的话,李东一阵无语。
“放心吧,肯定不会死人!”
这小姑娘,明显就是害怕,没必要讲那么多,说什么死亡概率的话,太严谨就会显得很死板。
果然,小姑娘听了李东的话后,表情一松,缓缓呼出了一口气,像是放松了下来。
她也不傻,知道这个手术是小手术,只是看当时来了这么多医生,觉得可能有问题,解释通了,也就没事了。
结果刘炳坤拿出了跟搞科研一样的态度,楞是说什么有一定的死亡概率,这不是吓唬人呢吗……
“好了,开始手术吧……”
张有为也觉得有些莫名,感觉自己好像上了年纪,都有些听不出来这小姑娘到底是真害怕,还是在跟他们开玩笑。
跟上次李东用布帘挡住患者的头部一样,这一次还是将患者的头跟身子用布帘分开,防止她看到过于血腥的东西发生过激反应。
“椎管内麻醉穿刺!”
很快,马德皓就完成了自己的工作,站在了一边,给主刀医生让出了位置。
等小姑娘跟一个实习护士聊起天来,手术室气氛变得轻松起来后,张有为这才开始讲解道:
“阑尾的位置,你们应该都知道,常规一般只需要开一到三个小洞,就能够进行切除手术……”
“主要在右下腹麦氏做切口,如果位置没对的话,就在那侧跟一个小洞或者两个小洞,距离把握等切开之后再看……”
“切开之后,别急着动手,先找阑尾,把系膜处理好,别弄乱了……”
讲解了一会后,马德皓提醒道:“麻醉生效了,可以开始了……”
张有为这才停下,开始动手,刘炳坤虽然有45级,能够做三级手术,是副主任医师级别的水平,但此刻,却还是一丝不苟的做着一助的工作。
“第一刀的切口很重要,关系到后面要不要加两刀,所以,切口不能太大,但也不能太小,太大了疤也大,太小了找不到阑尾……”
“当然,如果硬要二选一的话,我建议还是稍微大一些,省得再来一刀……”
听起来像是在说废话,实际上却是张有为的经验之谈,这都是他一路成长过来的辛酸泪……嗯,患者的辛酸泪。
李东注意到,张有为这一刀下去,切开之后,不知道是巧合还是运气,刚刚好,就在阑尾的位置上,将其彻底暴露了出来。
“李东,你来说说这根阑尾的情况!”张有为一改咸鱼的作风,就是为了带李东,自然不吝啬教导,直接发问了起来。
李东此刻的阑尾切除术还没能具现成技能,不过,他的医学知识还在,根据早上临阵磨枪恶补的知识,观察了起来。
短短几秒钟,他就开口道:“这根阑尾在盲肠的前位,充血水肿,有部分化脓了,无坏疽及穿孔,盆腔及结肠窝少量脓性渗出……”
“不错,基本都说在了点上……”
张有为赞誉了一声,接着道:“这种阑尾,一般用钳夹夹住,先将其提到切口外……”
他在说这话的时候,刘炳坤充分发挥了一助的作用,动手已经替张有为将阑尾提到了切口外。
“第一次,你们就以看和记为主……”
张有为接着用将钳夹伸入,到达阑尾根部,夹住了一根淡黄色的透明细条状物。
“在阑尾根部用钳夹切断系膜……”这一次,他没在停顿替众人讲解,而是直接动了手。
毕竟,这一次主要以手术为主,讲解为辅,不能本末倒置。
六名新人,顿时瞪大了眼睛观察,其中,李东跟刘思雨的位置最好,作为二助三助,在第一近位观测。
其他四名实习生,则是在几人之间的缝隙中观看着。
“4号丝线!”
器械护士王娇明显也跟着做了不少阑尾手术,在张有为喊出来的时候,就提前递上了材料。
“注意,在根部这个地方,做双重结扎……”
结扎之后,张有为又换上1号丝线。
“盲肠壁上,以1号丝线在浆肌层用荷包缝合法进行缝合……”
张有为中规中矩的使用了荷包缝合法。
在场的六名新人,除了李东还能跟上,其他五人已经看不懂了。
荷包缝合法,对于他们来说,还是非常陌生的。
缝合完毕后,张有为再次更换了新的7号丝线。
“看一下,在阑尾根部距离盲肠约0.3cm处,用7号丝线结扎阑尾……”
这时,张有为瞥了一眼李东,道:“二助,在距离我这个结扎线0.5cm处,用弯血管钳夹住阑尾……”
李东没想到第一次手术,张有为就让他动手,虽然诧异,但却是不慌不忙的拿起弯血管钳,按部就班的将目标阑尾夹住。
虽然第一次做,但是他却是手稳心稳,该掌握的知识点,全都了然于胸,一下子就夹到了关键位置上。
看到这一幕,张有为不由暗自点头,接着道:“到这一步,就可以切除了……”
只见他拿起刀具,手起刀落,贴着血管钳,眨眼睛就将阑尾切除了下来。
“石碳酸!”
“酒精!”
“生理盐水!”
这一次的涂擦处理,却是一助刘炳坤进行处理的。
处理完毕后,刘炳坤又停了下来,一动不动。
这时,李东注意到,张有为有一个偷笑的动作,接过刘炳坤的工序,用荷包缝合法对阑尾残端进行了处理。
原来如此,刘炳坤是真的不会荷包缝合法……
阑尾都切了,剩下的就简单了。
刘炳坤一边将盲肠放回原处,用干净的纱布清理腹腔脓性分泌物,一边提醒刘思雨,道:“记住这些收尾的工作,以后是你们的活……”
“好!”
这时,正在跟小护士聊天的小姑娘,突然抬起脑袋喊了一嗓子。
“医生,你们可千万别把手术刀落下呀……”
听到这话,在场几人又是一笑。
张有为笑呵呵道:“这一点你放心,我们每一个刀具物品,都有数量,做完手术之后是要清点无误才能关腹……”
在一阵欢声笑语中,第一台阑尾切除术结束。
李东也收获了自己想要的熟练度:
【叮,检测到有新的熟练度产生。】
【叮,领悟一级手术:阑尾切除术。】
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