(昨天吃完东西写着写着睡着了......)
三院虽然才刚升甲等没几年,但发展的速度还是很快的。尤其在缺乏大三甲急诊的市西,大资金投入所带来的急诊环境确实缓解了很大一部分医疗压力。
同时三院的发展也没有像黑洞一样吸干周边的小医院
他们选择的是和周边二级医院和社区医院展开积极合作的道路,为它们创造病源,也为自己巨大的病源量分了流。其中和市西儿科的强强联合就是非常经典的模式,在这种合作下,大家都能扬长避短,实现双赢。
如果说丹阳医院和不远处的一院是丹阳大三甲的两艘银河战舰,用近似于六边形的超强综合实力涵盖了医疗的方方面面,成为城市东半区的双子星。
那以三院为主导的这张带有丰富层次的医疗网就是支大型舰队,每个个体虽然都不够强悍,但只要联合起来互相帮助,最后也能做得和大三甲一样好。
三院的野心确实够大,已经不再局限于个体强大,而是要把自己的根须往下深入基层,带动周边医院一起发展,甚至于祁镜所在的医疗中心都很有可能沾上它的光。
朱雅婷这几天就在和三院的几个领导和丹医大校长谈合作,很有可能过几天就会有结果。
祁镜虽然不管医院发展上的东西,但最后通过的时候还是会给他过个目。只希望合作能多带来一些病源和人力资源,最好不要影响到正常的临床工作。
其实三院的发展也遇到了瓶颈期,当初目标太大,科室太过齐全,但受限于土地面积,所以最近一直在想办法撤科,集中资源干好其他主流科室。比如耳鼻喉、整形、中医、皮肤、牙科,都是综合医院的边缘科室,下放给其他二级或者三乙专科更好。
在这一波带动下,他们发展最为迅猛的就是内科急诊。
单是床位就从原来的20张扩展到了50张,增设了留观室的医生护士治疗站,增设了重症抢救室,增设了与病房、门诊的联通区域。如果利用好空闲区域,三院内急理论可收纳病源数为110人。
人员配置上,他们照搬了丹阳医院的轮转机制。不论是常驻内急诊室还是绿色通道,负责的医护人数基本一致。有了这样的规模,有了这样的病源量,累是累了些,但却是提升医护能力的最快最直接的办法。
要是没有这样的规模和能力,120也不可能在三院这里建急救站,更不会把大量中毒学生送去那里。
三院的急诊还年轻,确实没经历过这种公共卫生事件。
经过昨天食物中毒病人的洗礼,这儿早已经满负荷运转,能塞床的地方全都没浪费。白色的被单从门口一直延伸到走廊尽头,然后分出一条一条支路,覆盖了整个急诊大厅。
王子浩就睡在29床,一个靠近茶水间和厕所的偏远床位,人流量很大,又会传来淡淡的厕所臭味。即使他家里条件不错,愿意花大钱住院,也受迫于住院部的容纳能力,只能待在这里。
祁镜别过邵莉和肖玉,在门口等到纪清后,直接来到了29床。
王子浩是个非常白净的孩子,不论脸蛋还是身材应该都是能在女孩子心里留下好印象的类型。现在却只能病殃殃地斜躺在担架床上,看着手里的那本教科书。
“王子浩?”
王子浩侧过脸看向来人:“嗯,对,我就是。”
虽然两人都穿着便服,但从举止和神态都不难看出医生的影子。王子浩这些天一直待在医院,从医疗中心到这儿见过不少医护,所以他的第一反应就觉得他们是医生。
王子浩放下手里的书,坐直了身子,开口问道:“你们......是医生?”
“额,嗯......”祁镜本来还想找点理由去解释,现在看来是不必了。
他四处看了看周围,耳边全是闹哄哄的嘈杂声音。在这个众生平等的地方,来了就是病人,谁都不比谁高贵。至于能不能离开这里去病房找个好床位,就看各自的神通了。
王子浩不知道他们俩来这儿是什么意思,毕竟之前急诊刚查完房,按理说现在不可能出现在这儿:“你们来这儿是......”
“你母亲呢?”祁镜只看到了他母亲的挎包,却没看到人。
“她去厕所了。”王子浩指了指茶水室旁的洗手间。说道,“你找她什么事儿?”
“没事,我就随便问问。”祁镜了解了大致的情况,开始把目光聚集在这位高中学生身上,“身上过敏的皮疹红斑退了吗?”
“退倒是退的差不多了,只不过......”
王子浩一开始听口气以为是哪儿来的专家,还想问问自己身体的情况。可再看这两人实在年轻,和这儿的实习生似的,也不算有经验的样子,他自己又有些腼腆,所以张了张嘴又把话咽了下去。
祁镜还等着“只不过”后面的下文,哪知他说一半吞一半,便急着问道:“只不过什么?哪儿不舒服?”
既然话说开了,王子浩也没想隐瞒什么:“就是早上有了点体温,测的是37.6度。”
“有温度了?”
“嗯,不过查房医生说没什么大问题,让我休息休息中午再测一遍。”
低烧是不是问题完全看有没有更深层次的病因。
如果只是个普通感染确实没问题,观察着体温就行,没什么好处理的。但要是像王子浩这样的,一旦出现低烧就说明他的身体已经上了一辆死亡列车,并且踩下了油门。
至于这列车有没有刹车,就得做个检查看看是什么车型了。
白细胞升高、血小板降低、粒细胞升高,现在又多了个低烧,症状几乎齐了一多半。祁镜听后忍不住看了看身边的纪清,这时的纪清早给自己戴上了手套,上前半步问道:“能不能检查一下?”
王子浩虽然觉得他们没穿白大褂有些奇怪,但想着以前也有过医生下班临走前做检查的先例,所以也就没放在心上:“查哪儿?”
“肚子。”
放下倾斜的床板,纪清的手在他肚子前后摸索着。因为已经有了怀疑目标,他很快就完成了腹部检查,查完后也没多说什么,只是指着他侧腹亮出淡紫色的瘀斑,对祁镜点了点头。
祁镜对王子浩的病情有了个大致的概念,不过体检只能缩小范围没法作为决定性证据,现在和孩子说这些也为时尚早。
“我们查完了。”他又一次露出了微笑,看着他手里的教科书,劝道,“书什么时候都可以看的,生病了就先放一放好好休息吧。”
“嗯.......”
王子浩也确实觉得累了,最近也许是严重过敏的缘故,他总觉得胃口没原来好了,身体也很容易疲劳:“谢谢医生。”
“我们去办公室,如果有事儿可以来找我们。”
......
医生和其他工作不同,有个共同的敌人——疾病,但其实他们也有自己的职场规则。在特定条件下,“同行是冤家”这句话对医生依然适用。
如果面对的只是个实习生新手,只要自己实力到位,那基本就是个碾压局。可如果对方是位已经初步建立起了自信,摆脱了低级层次的真正医生,一旦意见相左,就有可能出现矛盾。
双方是自家医院的同事,那还算是内部矛盾。
可要是来自不同的医院,简单的观点矛盾或者行医能力的问题就会慢慢上升到各自所在医院的水平上。
在这个基础上,再把针锋相对的两名医生分别放在医、患两边,甚至给医疗知识相对薄弱的患者方增派一定人手,那恐怕就会变成一场火星撞地球的灾难。
现在摆在祁镜和纪清面前的就是这样一种极端情况,亮明身份绝非明智之举。
朱雅婷还在和丹医大、三院讨论合作事宜,他们这里不能出岔子。为了避免发生这种情况,祁镜在和纪清做了和谐且深入的“探讨”之后,决定还是把职业藏起来比较好。
纪清也在这场热烈讨论之中,深切地体会到了,这应该才是最好的选择:“万一暴露了,结果只会更严重!”
“严重?对三院来说确实挺严重的。”祁镜不以为然,看问题的角度过分刁钻,“连那么明显的血报告都看不懂,这儿的内急水平可要打上个大大的问号了。”
“喂,你可别搅了雅婷的局啊......”
“没事儿,我这人脾气那么好,怎么可能乱来。”
祁镜在他面前打了个哈哈,转身就向内急医生办公室里跑去。
这儿可以说是全医院最忙的地方,墙上标贴着看似有序的行医流程,但在外人眼里却是锅乱炖的菜粥,锅底的火力还控制在似焦非焦的程度,给人一种马上就要烧糊了的感觉。
两人来这儿就是来找床位医生的,具体是谁他们也不知道,所以只好去问。
正巧从里走来了一位实习生模样的医生,手里好几本病历本,祁镜也不管是谁,逮着就问道:“不好意思,请问......”
实习生看到了祁镜,也知道他在问话,但权衡过后还是觉得手里的工作更重要,便装作没听见,想一个滑步从他身边溜走。
这招对很多家属有用,毕竟医生太忙了,强行拉着问实在不够礼貌。但祁镜哪儿有那么好糊弄,见他眼神不对,马上卡住了门口的位子:“我想问下,观29床的床位医生是哪位?”
实习生还在往手里的记录本上写着东西,头一回碰到这样的家属,只能硬着头皮问道,“几床?”
“29。”
“29......”
他边写着东西,边往后看了眼,然后手随眼动,往后胡乱指了一下,说着“就那位”三个字,便从祁镜身边擦身而过。这一过让他成了匹脱缰野马,再想把他拉住问话已经是不可能了。
当然他也怕自己刚才没表达清楚,给自己做了个补充说明:“你们自己进去问......”
“问?问谁?”
祁镜看着办公室里空荡荡的座位,就坐着一个医生,身后的护士治疗室里也就一个护士在配药。急诊一大早是非常忙的,人早就撒了出去,恐怕现在连查房都只做了一半。
纪清怕祁镜乱来,索性自己走上前问了唯一一位医生:“29床管床医生是谁?我们想了解了解情况。”
“29?”男医生扶了把眼镜,扫了纪清一眼后往四周看了看,“金医生在查房,你们要不过会儿再来吧。”
王子浩的病情很急,但还没到抢救的地步,纪清听了这些就想安分地等人回来再说。因为就算现在找到了那个金医生,对方恐怕也没功夫来管王子浩。
毕竟大家都是急诊病人,谁会莫名其妙停了手里的查房工作,来管一个病情稳定即将出院的病人。而且他们手里也缺乏证据,一切的提示都只存在于猜想中。
“那好吧,我们等......”
纪清人前刚说要等,结果回身一看,祁镜已经在翻别人的病历本了。他惊得脑门一阵乱跳,连忙上前拉住他,压声说道:“你在干嘛呢?”
“找王子浩的病历,还能干嘛。”
“被人看到了怎么办?”
“我还巴不得他们能看到。”祁镜微微上翘的嘴角弧度越来越大,手里反而翻得更欢了,“都有瘀斑了,他们竟然一点都没察觉到。”
“谁没事去查一个过敏病人的肚子......”
说到这儿,纪清也没法帮人说好话了。衣物过敏的主要部位就是躯干,临出院的病人还是需要扫一眼原来的病变部位复查一下,更何况王子浩还有低烧,更应该仔细才对。
问题肯定有,但也不能这么明目张胆啊,旁边那位医生还坐着呢。
果然,还没等纪清来得及阻止他,男医生已经察觉到了异样:“你们在干嘛?病人的病历本不能乱翻!”
“我们是家属。”祁镜嘴上说着这句话,手上的动作不减反增,越翻越来劲,“就想看看王子浩怎么样了。”
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