追书网 > 玄幻奇幻 > 最终诊断 > 528.突发奇想

死者是当地一家棉纺织厂的厂长。

    厂长的头衔听上去还挺不错的,但事实上,他就是个别人嘴里的失败者。欠钱、拖欠工人工资、拖欠国家税款,等法院一纸强制执行措施的公文下发到他的桌上,当晚人就失踪不见了。

    厂子办在农村,周围穷乡僻壤的,过了近三个星期才在远处的树林里发现了被半埋的尸体。

    本以为是畏罪潜逃或者自杀,没想到最后弄出个他杀。当地警方很快把目光聚焦在了他老婆身上,一个穷光蛋,又没什么仇人,最有可能的就是情杀。

    “有证据吗?”

    “算有吧。”李汉说道,“家里的杀猪刀上有死者的血迹,不过嫌疑人说只是争执时不小心划伤了死者大腿。当时出血量并不多,尸检看着也就是普通的皮外伤,不致命。”

    祁镜听了这些话,又看了眼刚递来的法医报告:“当地的法医觉得头是被砍下来的,所以就......”

    “对,直接拘了。”

    “真正的死因还没弄明白呢,有点急了吧。”

    “所以这次就是想弄清楚他的死因。”李汉埋头写着自己的结论,说道,“额部的重击,腿上的伤口,头颈分离,解剖后的心、肺、肾、肝都有出血点,应该是中毒。不过时间太久了,我估计很难查出具体毒素。”

    “所以是让我来判断死因的?”

    李汉笑着说道,“之前你说自己对尸检感兴趣,现在又不用再做急诊,所以才叫你过来一起讨论讨论。”

    “急诊还是要去的,就是现在的重心不在那儿了。”祁镜翻看着尸体,问道,“现场有没有什么别的发现?”

    “没有。”李汉说道,“我们去过现场,挺干净的一个树林,没什么有毒植物,应该不是意外。”

    “耳朵被咬掉了半边,衣服上也有野狗撕咬的痕迹,身上皮肤还能看到几处坏死的痕迹......”祁镜又仔细看了看,实在没法下结论,“不过,腐败得够厉害的,也许是死前遭到过毒打。死亡时间定下了么?”

    “已经在查尸体旁虫子孵化情况了,再结合之前的雨水天气,应该能得到答案。”

    “虽然我懂点毒理的东西,可毒素检查不是我的长处啊。”祁镜总觉得尸体身上的坏死比较奇怪,又来回看了几遍,“这要是个新鲜尸体,或者没死多久的,我倒还能看出点端倪来。可现在......”

    “其实找你来也不仅仅为了这个。”

    李汉继续写着自己的报告,边写边说道:“嫌疑人被拘的时候出了点意外,其实也是他们放松了警惕,以为一个30多岁的大姐不至于做出什么过激的举动出来,没想到......”

    “怎么了?”

    李汉刚要说,没曾想走了没多久的李文毅又跑了回来。这次他连口罩手帕都没用,直接推开解剖室的大门闯了进来,看来是真急了:“祁老弟,这次你一定得给我想想办法。”

    “我就知道拖不过今天。”李汉见他这样,吐槽道,“早让他来找你,偏不肯,死鸭子嘴硬。”

    “啊呀,还不是因为那儿医生说成功率有一半,我见祁老弟那么忙,所以才没问嘛。”

    李文毅说的就是他的那位老战友,两人退伍回来后一个来了丹阳,另一个则分配回了老家。这桩案子就是他负责。本来以为小地方出不了大乱子,何况这次是个妇人,谁会想到拘人的时候出了意外,被对方反咬一口。

    是真正的反咬一口,字面意思上的。

    见李文毅指着自己的耳朵,祁镜大致猜到了结果:“耳朵没了?”

    “左耳被咬掉了一大半,这女人也太狠了。”李文毅用手指在耳朵边划了一条模糊的切割线,“两天前出事儿后那儿的民警就带着另一半耳朵,把人送去了第三人民医院。做了缝合之后,医生说能不能长好得看运气,一半一半......”

    说到这儿,他的声音渐渐轻了下来:“本来是个挺帅的小伙子,还没女朋友呢。”

    祁镜知道,多半是耳朵接上了,可血供没建立好,接上的耳朵出现了坏死迹象。至于三院说的“看运气”,完全是安慰人罢了。

    耳朵不是手指,虽然血供极其丰富,可里面都是毛细血管,缺乏较粗的动静脉。

    就算三院的显微外科再强,也只能试着连一连其中的毛细动脉。因为半毫米厚的毛细动脉血管壁不仅比静脉厚,还更富有弹性,缝合时会相对而言更简单些。

    可循环循环,得让血液动起来。光有将血液送入耳朵的动脉没用,还需要建立一套离开耳朵的静脉系统。

    静脉血管的管壁没什么弹性,本来就要比动脉难缝合,现在又全是毛细静脉,几乎没有缝合的可能性,最后只能靠离断组织自行吻合,甚至自行重建一套静脉。

    这种依靠人体自行修复的情况,需要耗费大量时间,自然也得看运气了。

    只是在医学范畴里,但凡需要看运气的,大概率会翻车。(1)

    翻车的最直观表现,就是血液淤积,实在是血液凝固时间很短,毛细血管太容易堵塞了。祁镜在急诊经常看见这种病人:“现在断下的那半个耳朵肿得挺厉害吧?”

    “何止是肿啊,血淤在那儿已经开始发黑了,还有体温,今早上了38度,估计是感染吧。”

    李文毅是真的有些急了:“医生说大概率失败了,最后缝上的耳朵也会变黑坏死后自行脱落。与其继续留着,还不如把这半个已经感染的耳朵拿掉,再次清创。”

    祁镜点点头:“毕竟是人咬的,人嘴里的菌一点都不比畜牲少。”

    “祁老弟,你就别开玩笑了。”

    “你心可真大还来问我,我又不是外科医生。”

    “啊呀,你们俩怎么一副德行。甭废话了,到底有没有办法?”李文毅上前问道,“要是你都没办法,我只能劝他把那半只裁掉......”

    “办法嘛......办法总是有的。”

    祁镜眼睛看着尸体,两手褪下一次性手套丢进一旁的垃圾桶,准备往口袋里摸手机。谁知指尖还没进口袋呢,自己的手机就响了。

    “喂,你们怎么回事儿?怎么现在才打电话过来?”

    -“不好意思,学长,我们刚查完。”

    “查完了才打电话......”祁镜皱起了眉头,“那就是没发现了?”

    电话那头的刘飞燕心里咯噔了一下,看了看身边两位同学,有些不情愿地嗯了一声:“他家里乱七八糟的,看着哪儿都有问题,所以就......”

    “嘴里吐出来的,只看接触口鼻的东西就行了,找不到别回来了!”

    -“啊?学长,别啊!”

    “我现在在警局,没空和你们磨嘴皮子,就这样......”

    -“警局??”

    刘飞燕脸色刷地一下白了许多,来回看着陈冰和曹绮雯,嘴里把这两个字反复嚼了好几遍,这才回过神来:“学长,你该不会被请过去喝茶了吧??”

    可电话那头早就挂掉了电话,对比吴林,肯定还是李文毅这儿更急一些。

    祁镜翻看着通讯录电话,说道:“办法我有,以前见整形外科用过,只是不知道你朋友介不介意。不过既然是当过兵的,我想应该没什么问题吧。”

    李文毅见他说得神秘兮兮的,反而来了兴趣:“什么办法?”

    “土办法......”祁镜又随口说了一句,听得李文毅脸色更重了,眉头也跟着皱成了麻花:“这能行吗?”

    “疗效肯定有,国外杂志就有一个被斗牛犬咬掉半边耳朵,最后靠这个办法接好的病例。现在倒不是行不行的问题,得问问你朋友肯不肯。”祁镜说道,“毕竟绝大多数人没法接受。”

    “如果有效果,他应该没问题。”李文毅一本正经地说道,“就算真的不肯,周围也有一大堆人逼着他答应下来。”

    “东西倒是有现成的,我们医院和一家医药公司的实验室有合作。他们那儿养了不少,我一个电话现在就能送来。”祁镜想了想,“最后的问题就在三院了,毕竟需要三院的外科配合才行。算算时间,怎么也得半个月才能好。”

    “那赶紧的。”

    李文毅哪儿还管得了那么多,拉着祁镜就往门外走:“我开车带你过去,这耳朵可关乎他下半辈子的幸福啊!”

    “这就走了?死因还没讨论好呢!!”

    “啊呀,人丢不了,等完事儿了我再把他原封不动地送回来。”

    为了自己的老战友,李文毅的吉普速度飞快,从警局到三院才用了不到十分钟的时间。但真到了三院他才意识到,路上的时间长短对于这半截耳朵并没有什么实质性上的关系。

    他还是第一次见到,为了改变治疗方案,需要同时说服病人和医生的情况。

    病人还算好说话,已经掉了半个耳朵,再拼一把也亏不了什么,最多有些犯恶心罢了。可另一边的医生不一样,他们需要考虑到医治失败后造成的医患纠纷。

    “这恐怕不行。”三院外科急诊医生笑着摇摇头,“万一失败了,到时候媒体一采访,‘不良医生竟把这种东西塞进了我的耳朵’的标题就会上报纸。到时候您是没事儿了,受罪倒霉的还是我们。”

    祁镜能理解他有这种想法,如果换做自己,在知识储备不足的情况下也会说这种话。

    “大不了让家属自行换‘药’。”

    “那更不行了!”医生眉毛一挑,“实施医疗救治的场所在医院,所以结果都会是我们医院承担。”

    李文毅站在一旁连忙说道:“可你没下过这种医嘱啊,都是病人和家属自行操作的。”

    “算了算了,李哥,他也是没办法。”祁镜自然懂里面的门道,“医院要脱责不是说一句自己没下过医嘱这么简单的,必须得有切实的证据,比如拿出曾经反对过这种做法的医嘱。”

    “还是同行了解我们啊。”三院医生笑了笑,没再说什么。

    “这么麻烦?”李文毅被绕晕了,问道,“那现在怎么办?”

    “怎么办......还能怎么办,只能走最后一步了。”祁镜叹了口气,又拿出了手机,先给人发了条短信,然后又一个电话打去了丹阳医院,“喂,帮我转一下耳鼻喉科。”

    一声简短的电话铃声过后,听筒那儿传来了一个女人的声音:“耳鼻喉,找谁?”

    “夏姐今天上班啊。”祁镜忽然笑了起来。

    夏薇今年离开了内急,重回自己科室的怀抱。离开内急就是离开祁镜,这就好像感冒鼻塞好几天突然通了的感觉,不仅通体舒畅,更让她重新有了做主治的实感。

    所以冷不丁听到这个熟悉又有些小恶心的声音后,夏薇一时间不知道该怎么回话:“你不是去心医院逍遥去了么,怎么想到打电话来我这儿了?”

    “我这儿有个病人要你帮帮忙了。”祁镜见过那半截耳朵,确实不能再拖了,“耳朵掉了半个,挺严重的。”

    “被狗咬的?还是刀割的?”

    “人咬的。”

    “那半个还在吗?”

    “两天前就在三院接上了,不过现在血供不太好。”祁镜说道,“我想把人接回丹阳医院。”

    “血供不好,去上京也没用啊。”夏薇不懂祁镜这么做的意义,“这种基本就一个结局,能保证不感染已经很不错了,没必要来回倒腾着转院。”

    “我有办法能把血供搞好。”

    “???不会吧......”

    祁镜没再多说什么,靠自己身份在丹阳医院耳鼻喉要个床位没什么问题:“我现在就带人过来,你们接一下,加床也行。”

    “床位倒是没问题,只不过我很好奇你怎么改善血供。”

    祁镜本想现在就摊牌的,可回想到当初夏薇帮忙取走蛆虫的样子,还是决定先斩后奏:“到了你就知道了。”

    夏薇这时还满是好奇心,根本不知道这句“到了你就知道了”意味着什么。直到半小时后见到了病人,以及祁镜手里那个极其吸睛的玻璃器皿,她才意识到自己即将面对的东西。

    “这......这是什么东西?”

    “水蛭。”祁镜把玻璃杯递到她面前,说道,“俗称蚂蝗。”

    夏薇看着里面一扭一扭的虫子,内心极度抗拒,忍不住往后撤了两步:“为什么你老是让我和虫子待在一起???”

    “又不吸你的血,你怕什么?”

    “废话!谁不怕啊?”

    “救人一命胜造七级浮屠。”

    “我送你一座浮屠,还是你来治吧。”

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