一般来说,CT的分辨可以达到0.5mm,看上去很清晰,但是核磁做出来的三维重建只有6mm,做出来的三维重建就像打上了一层马赛克一样,看上去特别的别扭。
不过,王阳这也是为了患者节约钱,如果使用ERCP诊疗,那费用将是现在的十倍,患者肯定是不愿意的,况且王阳都确诊了,只是需要走一个流程而已。
虽然余主任是误诊,但是患者看到片子后,却很理解,反而万般感谢的余主任,特别配合王阳,再也不提出院的事情。
身体里面两个胆囊,换做是谁都有点害怕啊!“余主任,你看这里,患者的双胆囊居然都有胆囊管,双胆囊畸形分为1型和2型,2型是指的双胆囊有两根和两根以上的胆囊管独立连接至胆总管上,并且2型还被细分为H形变异和小梁状的变异。”
王阳用鼠标勾勒出自己说的区域,让余主任尽可能的看懂,“患者的情况是属于2型适合手术治疗的。”
“而且患者目前没有疼痛的症状,这个手术我能做,但是需要余主任你去交涉一下。”
王阳道。
余主任点了点头问道:“切一个还是两个?”
“我的建议是切除两个,因为切除一个,另外一个会有遗留问题,会随着时间推移并发胆结石和急性胆囊炎。”
王阳道。
,“这也是我的说法,最终还是要看患者那边的反应。”
余主任轻摇头,感叹道:“年轻还是好啊,你这后浪太猛了。”
“余主任,说笑了。”
王阳笑道。
王阳看没有其他事情就离开了,这种罕见的双胆囊病的手术,自己也只能提意见,最终还是要看余主任和家属那边的交涉。
还没回到急诊病房,王阳就接到一个紧急电话,急诊科的。
王阳挂断电话,直奔急诊内科。
由于现在是早上,急诊内科的患者并不多,王阳就看到一个女人怀里抱着一个五六岁的孩子,孩子垂落下来的手指伤痕累累,隐隐约约能看到还没愈合的创口和新出现的淌血伤口。
对外的面孔上也是密密麻麻的伤口,鲜血溢出让面孔显得有些恐怖。
家暴!王阳心里冒出这个词语,因为现在家暴孩子,已经成为了一种常态,在医院里面很常见,现在人生活节奏太快,情绪都很容易暴躁,别说打女人了,打孩子都是常有的事情。
就比如前段时间那个女患者,颅内插着钢针,那才是最恐怖的。
只不过王阳只是医生,不是警察,看向系统光板的时候,王阳愣住了。
居然不是家暴!急诊内科医生看到王阳过来,连忙站起身走到王阳旁边低语道:“王医生,我觉得可能是家暴,要不报警吧?”
王阳摇头道:“这不是家暴,这是一种病。”
“一种病?”
急诊内科医生不可置信的看着王阳。
王阳轻轻点头道:“莱斯尼汉综合征,又称自毁综合征,是一种特殊的隐性的遗传病,病因是体内嘌呤核苷酸代谢次黄嘌呤导致患者体液中的嘌呤代谢产物尿酸大量累积,无法排出导致对身体的损害。”
“给这个孩子开一个血清尿酸的检查。”
王阳道。
急诊内科医生不懂王阳说的是什么,这个孩子看上去有些痴呆,很有可能就是家属不想要这个孩子,打死被母亲救下来了。
要知道急诊内科医生脑海中已经形成了一篇长达十万字的长篇家庭伦理小说,可是王阳却让自己开血清尿酸的检查?
那可是中老年风使病人才开的诊断,眼前这个伤痕累累的孩子,无论如何都跟风湿搭不上关系啊。
不过王阳是他的上级医生,无论他有多少的疑惑,王阳吩咐的事情,他还是要去做的。
回到诊室开单子。
王阳走到女人身边,轻声道:“你好,我是急诊科的住院总,我叫王阳。”
女人小心翼翼的看着王阳,眼圈有些泛红。
“你是不是报警了?”
女人应激反应显得有些剧烈。
王阳愣了一下,很快就理解了,女人肯定第一个来的不是桃市一院,先去的其他医院,其他医院的医生也是过来故意拖延时间,然后给警察来的时间。
所以看到王阳善意的走过来,就会下意识有应激反应。
“别害怕,我没有报警,更不会觉得你虐待孩子,你的孩子是得了一种很罕见的病,这种病我需要做一些检查和您叙述的病史才能确诊。”
王阳安抚道。
听到王阳这么说,女人的情绪才稳定了一点,看了一眼王阳,王阳虽然显得很年轻,但是身上带着一种气质,就是那种经验老道的老主任气质。
对于王阳的理解,患者母亲显得很感动,无论能不能治好,至少有一个医生肯倾听了。
“医生,我家娃出生后就啃手指头,本来我也没注意,毕竟肯手指头,小孩子都会有这种行为,可是随着他长大,吃手指头的毛病越严重,又一次居然将手指头的皮都啃掉了,疼的哇哇叫,去医院缝了两针才好。”
患者母亲陷入了悲痛的回忆中,“后来回家不啃手指头,居然开始了自残,先是用那种铅笔刀扎自己的皮肤,划开一个又一个口子,后来我和我老公看的害怕,就用绳子把他绑了起来,去江城治病,可是医生们都觉得是我们家暴孩子,都拒绝给我们治疗,只是给孩子简单处理,然后就把我们送进了警局。”
“渐渐的我也绝望了,觉得可能就这样了,但是没想到这次他开始啃自己的嘴唇,这可把我吓坏了,我就连忙将他送来一院了。”
患者母亲说着说着掩面哭泣起来。
这时候急诊内科的医生拿着单子递给王阳,王阳交给患者母亲。
“这是采血化验的单子,等化验完,我能给你一个准确的诊断。”
这是王阳第一次给准备的答复,以往的王阳对于诊断都是含糊的。
这次主要是这个孩子太可怜了,孩子的父母更可怜,孩子这个样子,他们受到了多少的歧视,去医院检查被报警抓去警局,对于老实本分的人来说,就这样还没放弃这个孩子,足以证明夫妻两个人是善良的人。
不然换做其他人,早就把这个孩子抛弃了,或者丢去孤儿院了,谁会养这么一个累赘。
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