这也是正常手术规避风险的操作,拉着许主任上台,患者是许主任介绍过来的,真出了什么事情,许主任也能抗一抗,自己只能算是会诊的医生,责任会轻很多。
至于许主任想不想上台,就由不得他了,大不了,王阳就拍拍屁股走人。
蒋力带着患者上台,许主任一脸不情愿的被王阳拉上了台。
“为啥非要我上台?”
许主任叹气道,“我还要照顾我孙子呢。”
“患者那面我判断不了他们意思,不知道是治还是不治,所以拉你上台并不是让你手术,你就穿好衣服,上台站着就行了。”
王阳道。
许主任愣了一下,脸色铁青的怒喝道:“搞什么鬼,我去问他们。”
王阳看着许主任急匆匆出去,也不着急,许主任跑是不能跑的,只要许主任进了手术室,手术后出了什么事情,许主任也逃不了责任,这可是大外手术室不是急诊手术室。
王阳换好衣服准备进入手术室,就听到李想的叫喊声。
“什么手术?”
李想一路狂奔而来,做急诊手术,医生都是用跑的。
“说不好,我判断不出来病因,患者家属藏着掖着。”
王阳坦诚道。
李想惊讶的盯着王阳,出现了无数的疑问。
要知道不明病因这种事情,还是第一次出现在王阳身上,要知道王阳一般在手术开始前,就确定好了一切,只要上台手术就行了,至于剖腹探查,一般是情况特别紧急才会这样。
不过这种感觉一闪而逝,证明王阳也不是神,并非无所不能。
“片子呢?”
李想一边麻利的换衣服,一边问道。
“在手术室,我看过片子和查体,我只能判断是肠穿孔。”
王阳道。
“这不是有诊断了吗?”
李想问道。
“只是初步诊断,我感觉患者腹腔里炎性包裹下有生命。”
王阳皱眉道。
李想神情一动道:“你见过多少下体异物的患者?”
“很少,目前只有那个钢管穿透下体的患者。”
王阳回答道。
“你就不敢往深处想想吗?”
李想摇头道。
王阳心中一动,忽然更衣室大门打开,许主任气喘吁吁的走进来。
“小王,你判断很对,患者体内确实有问题,上次剖腹检查,最后取出来了一条黄鳝。”
许主任脸色有些阴沉。
“……”王阳一阵无语,李想却是一副早就知道如此的表情。
“小王,这个我是真的不知道,差点把你给害了,主要是这家人也是通过亲戚过来的,跟我也没有直接的关系。”
许主任心里暗骂那群傻逼家里人。
王阳点了点头道:“我看片子里面那条黄鳝可能还活着。”
李想表情一下子严肃起来,如果黄鳝活着,那就是术中副损伤了,天知道上次患者有没有感染艾滋、梅毒之类的疾病,这种黄鳝自带病菌的,都没有经过处理的。
要知道除了手术刀被划伤和缝合针被扎到容易出现感染情况外,还有一种特别严重的情况,那就是血液传染的情况,活着的黄鳝可是会咬人的,一旦出现伤口,那后果不堪设想。
王阳脸色一下子阴沉下来,这群家属是在害人啊!搞不好,医生这一生就废了!赶到术间,麻醉师正在给患者进行全麻,王阳和李想对视一眼,摇了摇头,转身去刷手。
病人麻醉后,在王阳的要求下采用平卧位,李想进行常规消毒,铺置无菌单,王阳站在阅片器前确定黄鳝所在的位置。
脑海中同时判断着突发秦光,这种手术难倒不至于,主要是异常情况,就会让人感觉惊恐。
这要是遇到怕滑腻物体的医生,这台手术肯定不能做了,最恐怖的一种情况,就是打开腹腔,就会有一张嘴从腹腔里面冒出来给一口。
要知道王阳可是还要探查腹腔的,有这种危险性的活物在,谁还敢乱探查,这样一来,手术时长就拉长了。
但是王阳也不能拖延,王阳还想着去送送丁主任,丁主任中午的飞机,去江城天河机场还有两个小时车程。
这台手术,只能硬着头皮去做了。
王阳站在术者位置上,看到李想将无菌单都铺置成功后,就让李想将手掌进行二次消毒,上台开始。
无影灯照射在眼眸中,王阳伸手,却没有任何器械拍到自己手中,王阳回头看了一眼,才发现不在急诊手术室,这是大外手术室,器械护士也不是孟月。
“碘伏、干纱布。”
王阳道。
器械护士将夹着碘伏纱布的止血钳子拍到王阳手里,放置两块干纱布在患者的腿侧。
王阳用干纱布擦干患者身上用于消毒的碘伏,伸手要来手术刀,取患者腹正中做切口,脐上约8cm到肚脐下15cm处,这次口子开的很大,为了避免被咬的情况,王阳可不想感染那些疾病。
切开皮肤的时候,王阳是顺着原来的切口顺着切下来的,切开后,王阳并没有着急进行钝性分离,而是先开始切除原来刀口的疤痕组织,用电凝进行止血。
王阳也只能选择这里切入,其他地方的话,患者的伤口可能愈合不了。
切除原有疤痕后,王阳开始钝性分离洁肌肉组织,逐层进入腹腔之中,腹膜保护做好,打开腹膜。
许主任也刷手上台了,不过他没有站在助手的位置,只是在一个学习位。
随着王阳要进入腹腔的时候,李想提醒了一句:“小心点。”
王阳打开腹膜,手指小心翼翼伸进去进行探查,患者腹腔内粘黏明显,简直一塌糊涂,随便摸了摸都是满满的一坨。
术野被满满打开,王阳看到里面的情形,伸手要过钝剪刀和止血钳。
器械护士力度有点大,特别是看到患者腹腔内的情形,器械护士觉得这种手术难度又要做上一天了,自己又没休息时间了,态度自然不会好到哪里去。
王阳看了一眼器械护士,也没有多说,只能把止血钳子挂在小拇指上,用剪刀开始分离肠道之间的黏连。
手法上的差异和普外科技能上的差距,在这一刻体现的淋漓尽致。
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