当晚,连向东的夜班,杨兮也留在了科里。
运气还算不错,不到七点钟,便收了一个阑尾炎的急诊病人,一个只有十二岁的小女孩。
做术前谈话时,连向东尚未开口,小女孩的父亲倒是先提出了问题。
“大夫,能不开刀吗?”
小女孩的父亲像是个国家干部,言谈举止间,颇有威严。
“我刚才在网上查询了一下,说阑尾炎是可以保守治疗的,大夫,我希望你能慎重对待我的女儿。”
一听这话,杨兮掉头就走。
这种人,医从性极差,搞不好便是一场医患矛盾。
小爷只是个来自于乡下的规培医生,可凑不起这种热闹,还是躲去一边最为明智。
连向东却是躲闪不得,只能是硬着头皮面对,虽说面色有些不悦,但在口气上倒也算是比较平和。“网上说的话,那能信么?”
那干部登时拉下了脸来,道:“你这位小大夫怎么能这样说话呢?我咨询的也是正规医院的正规医生,你怎么能说不可信呢?”
这要是搁在十几年前,换做了任何一个医生,保管都是桌子一拍,房门一指,然后呵斥一声,老子伺候不起,你他么爱找谁看病找谁看病去,只麻烦你大爷的滚出去的时候把房间门给老子带好了就成。
但如今,这种态度却是要不得,面对不讲道理的病人或是病人亲属,医生们必须得和颜悦色耐心应对,不然的话,一纸投诉便可让医生吃不了兜着走。运气要是再差点的话,人家一言不合上来就打,做医生的还不能还手,不然的话,警察分分钟把你带走。
连向东暗自咬牙偷偷瞪眼,但终究还是忍下了这口气,只是憋嗤出了一个字的粗口:“靠!”
饶是如此,这也足够引发了那位干部夫人的怒火,手中伞柄随即便戳到了连向东的身上,嘴巴里同时训斥道:“你怎么能骂人呢?什么态度?什么素质?”
那干部拦住了夫人,颇为严肃道:“身为人民医院的医生,就要有着为人民服务的精神,小同志,你这种对待病人的态度很不可取,我要投诉你,我必须投诉你!我要求你的领导立刻出来见我,并向我赔礼道歉!”
和连向东搭夜班的是另一组的高年资主治医卢浩明,此时听到了医生办公室中的吵闹,也不得不出面了。
“好了,好了,都消消气吧,就算要投诉,那也得等到明天白天不是吗?再说了,安着摄像头呢,咱们都注意点形象。”卢医生淡定从容,微笑应对:“这位先生,您说得对,阑尾炎呢,确实可以保守治疗,而且,治疗成功率还不低,有文献统计,使用大剂量抗生素,有百分之七十左右的急性单纯性阑尾炎能够被控制住,或转为慢性阑尾炎。我能理解你们做父母的心情,搁在谁身上,都不情愿在自己孩子身上拉一刀。”
干部和干部夫人的脸色缓和了许多。
可连向东的脸色却黑了一圈。
“你们有权力选择保守治疗。”卢浩明也不管连向东的情绪,将病历拖到了自己面前,刷刷数笔,写下了谈话记录,同时道:“签个字吧!不过呢,咱也得先把话说明了,万一保守治疗失败,患者有化脓穿孔的迹象,这一刀,还是免不掉的哦!”
干部及干部夫人连连点头,接过笔来签字的时候央求道:“大夫,你得给我女儿用最好的消炎药。”
卢浩明微笑点头:“那是一定。”
这夫妇俩离去之后,连向东开始抱怨。
卢浩明始终是微笑不语。
末了,好像是被连向东唠叨烦了,卢浩明这才回应了句话:“你啊,还嫩着哩!这样吧,你到前面急救中心盯着去,要是能搂回来一台急诊手术的话,我保管你能出口恶气。”
连向东没能明白,而杨兮亦是稀里糊涂。
但卢浩明却不做解释,直接起身,飘然离去。
连向东无奈,只得结伴杨兮,去到了前面的急救中心。
近些年来,急救医学飞速发展,各大医院也是顺应潮流,纷纷加强急救医学的学科建设。以前的急诊科或是急诊部已经落伍,如今全都挂上了急救中心的招牌,然而,绝大多数医院的急救中心都处在一种畸形发展的状况。
因为,从定义上讲,正儿八经的急救医学不应该处理伤病的全过程,而是应该把重点放在处理伤病的急救阶段。用专业术语来表述,急救医学的主要涉及范畴有:心、肺、脑的复苏,循环功能引起的体克,急性创伤,多器官功能的衰竭,急性中毒等。
换成了大白话来说,急救中心的医生,应该干的活只是救命。等患者的生命体征平稳了,再将患者交还给专科医生来进一步治疗。
可现实情况却并非如此。
绝大多数医院的急救中心在业务范畴上都存在着偷换概念的错误行为,使得广大民众包括很多医生同行都认为,但凡急症需要挂急诊的病患病例,当然都属于急救中心的业务范畴。
比如,某市级医院的郑老板,还有某省二医的陈大猪脚,他们厮混的科室均为急诊外科,什么阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔、刀伤、烫伤、脑外伤……统统可以归属到急诊外科的范畴。
你不能说这就是错,因为大家都这么做。
但是,在市立医院,急救中心的急诊外科却吃了瘪。
想当初,急救中心建成了自己的独立手术室的时候,也曾尝试着将阑尾炎,胃穿孔之类的普外科急诊手术截留在自己手中,却被马大主任拿着一本急救医学的教科书找上门去,将急诊外科的主任臭骂了一个多小时。
赶过来劝架的业务副院长也没落好,跟着挨了半个多小时的臭骂。
打那之后,急救中心的急诊外科在明面上便再也不敢截胡普外科的病人。
明面上是不敢了,但在背地里却时不早晚地搞点小动作,只要不被抓到现行,一句熟人便可以堵住马大主任的嘴。
因而,普外科的对策便是经常过到急诊外科的诊室和病房去溜达溜达。
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