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院里开会,主任开会去了,元化一个人在办公室研究病情。
“请问,陈主任在不在?”一个中年妇女带一个十六七岁的姑娘进来。
“主任开会去了,还没回来。”元化说道。
“那我们在这等一会。”那妇女说道。
那对母女便坐在主任办公室等待,等了许久不见主任回来,略显焦急。
“你们有什么事?看我能帮你处理不能。”元化问道。
“这是门诊查的,让来找陈主任。”妇女说道。
元化接过化验单看了看,再仔细看看女姑娘,脸上苍白,毫无血色,便说:“你孩子的血红蛋白才五十多,是重度贫血要住院的,我们把贫血分为轻中重,90到120是轻度贫血,60到90是中度贫血,60是以下是重度贫血,得住院啊,你到隔壁办公室看下那个医生值班,让他给你们开个住院证,要办住院。”。
那妇女满脸怀疑,还是坐在那里等主任。最后等不下去便去隔壁找医生了。
“主任,您看看我这两个病人。”易龙的老师说到。
易龙的老师和主任走在前面,易龙和元化随其后,易龙被分给了美女老师很是得意,还不时动元化一下,以示挑逗。
“这个十床的,因血小板少来的,骨穿结果挺好,考虑是脾功能亢进,激素升血小板效果不好,但还是再升。”易龙老师说。
主任看了病历,检查了病人身体,说:“激素能升起来就用激素吧,升起来再做手术,不主张用丙种球蛋白,太贵了他还这么胖,一天都得用很多。”
“你有一百六十斤?”主任问病人。
“我一百八十斤。”病人回答。
“一百八十斤,按体重,要是用丙球,一天就得两千块。”主任思索着说。
“那太厉害了,用不起。”那病人一听略惊。
“那就激素升,慢慢升,只要能升的起就行。”主任说。
一行人来到了三十五床,元化看到是昨天那对母女。
“我们主任来看看小姑娘。”易龙老师说。
“我听他们说了,小姑娘贫血怎么这么重,是不是不好好吃饭,现在感觉怎么样了?”主任边说,边看小姑娘的眼睑。
“输了血,现在看着好些了,脸都红了润了些。”姑娘的母亲说。
“还是考虑缺铁性贫血,再输一袋血,稳定些,回家养着就行了。”主任对易龙的老师说。
周末主任去考驾照了没在,美女老师带着元化和易龙查房,三十二床白血病的患者回去了一星期了还没来。美女老师说那患者家属打过电话了,患者以前当过县里的领导,现在得这个病,碍于面子,既然治不好便不肯治疗了,死活不来。
早上科室交完班闲谈,主任感慨:“驾照可是到手了,这个驾照把我心都操的稀碎。”
“主任驾照到手了?这下好了,去中原约网友方便了,车开上就去了。”美女老师逗主任玩。
“瞎扯,哪有网友。”主任笑了笑。
“哎,主任你咋考过的?你教教我,我也准备去考。”李代的老师笑问道。
“我花钱买的。”主任笑答。
惹的整个科室一阵欢笑。查房时十七床又发牢骚了。
“陈主任,我这都一个多星期,还是咳,咳,咳的。”
医生最烦的就是病人说我的病怎么还不好,这话一出医生听起来不仅怀疑了医生的医术,还怀疑了医生的医德。
主任怒火中烧:“你看看你复查的片子,炎症已经消下去很多了。”
“我这还是不舒服,想快点好。”病人说道。
“看病总要有个过程是吧,感冒都得一个星期好,更何况肺炎。我是医生,不是神仙,说一句话,你就能好的,你要是觉得我这治不了你,你可以到上级医院治。”主任雷霆大怒。
病人哑口无言。
“陈主任,消消气,消消气,病人嘛,有时候是心急。”十八床的病人说道。
“你今天怎么样?”主任调整下情绪,问十八床的病人。
“我和我家人商量了,今天出院,等血小板升上来了,再来切脾脏。”十八床病人说。
“好,一会给你办。”主任说完走出了病房。
元化在医生办公室与与李代说笑。
“主任今天和病人吵架了?”左明问元化。
“嗯,那个病人太烦了,我都看不下去了,主任那么好的脾气都给惹恼了,你说他烦到什么程度。”元化回答。
“你知道主任的腿怎么回事不知道?”左明问。
“我不知道。”元化答。
易龙说:“我们老师跟我说,主任以前刚当医生的时候,一个病人病很重要求转院,他怕病人路上有风险就陪着转院,谁知路上出车祸,结果就成这样了。”
“哎,主任这么好的人,怎么遇到这种事。”元化感叹道。
听易龙这么一讲,大家对主任更加尊敬。
“快,喊陈爷爷!”一个年轻女子抱着一个五六岁的小孩。
“陈爷爷。”那小孩银铃般的声音。
“小家伙都长这么高了。”主任摸摸小孩的头。
“主任,您给我们开个住院证,这三个月不是到了吗,我们复查下看看,再化疗一次。”那年轻女子说。
“行,给你开个。”主任说完便开始书写。
这小孩便是主任说的,他救过的那个M6型白血病的小孩,现在恢复很不错,都长成小胖子了。
左明早上来医院上班,经过内科楼下,刚走过去,便感觉有东西从身后掉了下来。转身一看,把左明吓的六神无主,有人跳楼了,摔得血肉模糊。一瞬间便挤满了围观的群众,很快便有医院的人员来把尸体抬走了。
元化经过楼下时看到楼下那一滩血迹,心里就嘀咕该不会是有人跳楼了吧。刚进了科室便听到科室里在讨议论跳楼的事。
“好像是八楼跳下来的,据说是肾功能衰竭,病人一听没法治,便跳楼了。”一个医生说。
“刚才把我吓死了,我刚过去,那人就掉到我后面了,要是跳到我头上,那我就
挂了。”左明说道。
“我就说嘛下面一滩血,还真是跳楼的。”李代说。
“陈主任,我们来住院的,你给看下我老爹。”一个男的进了办公室。
“病人呢?”主任问。
“在病房里。”男的回答。
主任和男的去了病房,元化随即跟上。只见那老头坐在十床床边,扶着拐棍,头戴帽子,郁郁寡欢,脸色极为难看。主任问他情况,一直不做声。只得与家属沟通,了解患者病情后,主任便指导元化开医嘱,元化写好了检查单,给病人拿去。病人家属见元化送来检查单,接过一看,又是CT、又是彩超、还有心电图,便说:“我们不做,这么多,老娘就是因为做检查,搬来搬去搬死的。”
元化见病人家属态度如此强硬,于是回去报告主任。
“不想做,那就暂时先不做。”主任说,“你先把小孩的医嘱打出来,让护士们签个字,我们一会去手术室,给小孩做鞘内注射。”
“唉,好。”元化回答。
主任和元化带着小孩及家属往手术室走。小孩鞘内注射不配合,只好打全麻。三个人都控制不好这小孩。
“这小家伙,比以前有劲了。”主任笑道。
“是没以前好打了,上次很快就打好了。”麻醉师也说道。
麻醉打好后,主任谨慎地为小孩穿刺,缓慢将药推入鞘内。做完后,小孩被麻醉师带到苏醒室苏醒,元化同主任回了科室。
主任出差了,把查房的任务交给了美女老师,查房病人的情况都还不错,没有什么特殊。
下午元化看病人的验血结果,发现昨天新来的十床,肝酶,肌酐和心肌二项都有异常而且数值较高,便立刻向美女老师汇报。
“老..老.老师,你看下新来的十床,查血的结果很不好。”元化急于反应情况,说话有些口吃。
“怎么?看的美女老师说话都成这样了。”易龙侃道。
“一边去,说正事呢。”元化说道。
美女老师看看检验结果对元化说:“你写几个会诊单,请肾病科、心内科、感染科急会诊。”
“好!”元化答道。
元化写了会诊单,很快三个科室的医生都来了,轮番对病人进行检查,询问。三个科室汇总了下各自的意见,对病人的治疗做出了建议。元化按着老师的吩咐,告了病重并与患者的家属进行了沟通。
“陈主任,我是十床的儿子,那天说我爸病情时我没在,现在想来看看他到底是个什么情况。”一个男的说。
“小张,让他看下查血结果。”主任继续为别的患者诊断。
“你看,这是肝酶两千多,正常的才几百,肝功能严重受损,这个肌酐是反应肾功能的他五百多,正常人,不超过一百,我们把肾功能分为四期,肾功能代偿期,失代偿期,肾衰竭期,和尿毒症期,现在他的肾功能已经到了肾衰竭期。单就这两点他的病情就很重。”元化很细心地位病人解释道。
“那这有没有什么好方法治?”那男的问道。
“现在主任把药调整了一下,对肝肾功能有影响的,我们不用,护肝、护肾的要已经在用了,尽力治,不过这个情况跟你说下,做个了解。”元化说道。
“好,好,谢谢你医生。”那家属说道。
“不客气。”元化说。
果不出元化所料,几天后,十床的病人因多器官功能衰竭死亡了。更令人发笑的一幕竟也发生了。十床的家属把病人的遗体往家运时,在电梯口等电梯,电梯从九楼下来,家属把遗体抬进电梯后,电梯了所有的其他乘客怕沾了晦气,便立刻出了电梯。
有时候,病人需要的只是一个亲切的问候,将心比心,多为患者想一下,或许治疗效果就会好很多,医患关系也会更融洽。这是元化在陈主任身上学到的最宝贵的东西。
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