追书网 > 女频频道 > 威震九州 > 第331章 实习医生里的两个显眼包

  高个实习生旁若无人地侃侃而谈道:“我记得那本医书名字叫做为《四诊抉微》,里面说:诊断时首先要用三个手指一起按压,以观察整体情况。

  如阴阳表里、上下来去,以及长短溢脉覆脉等。

  然后逐个手指单独按压,以观察各个部分情况。

  每个部分按压时,先确定经脉和时脉。

  用来判断胃的情况,分辨外在和内在的症状、寒热的感觉、身体的虚实程度。

  以及区分气的流动和血的循环、阴阳的盛衰、脏腑的功能,还有病情的表现和发展趋势,从而了解患者病情的变化。

  判断疾病在哪个部位与其他部位不同,就属于这个部位有病。

  观察其盛衰的程度,以作出决策。

  上上病在上部,下下病在下部。

  左边的病称为左病,右边的病称为右病。”

  心无旁骛的易大江细细诊脉,三指齐寻,随后单指各按寸关尺三部。

  谁知这时一名女实习生,似乎也想起了一些关于诊脉的内容。

  只见她朗声开口说道:“我记得在《难经·第十八难》,也提到过一些与诊脉有关的知识。

  里面说脉搏分为三个部位,每个部位有九个候诊点,分别代表不同的主要疾病。

  所谓的三个部位,指的是寸口、关节和尺骨,九个候诊点则是指浮、中、沉三个层次。

  上部代表天,主要检测雪峰以上到头部的疾病。

  中部代表人,主要检测隔膜以下到脐部的疾病。

  下部代表地,主要检测脐部以下到脚部的疾病。”

  对于两名实习生的争相表现,易大江仿佛置若罔闻。

  在认真诊脉后,他的心反倒是静下了来,只顾细细甄别朱欣每一部的脉象。

  江医生见到易大江虽然现在表现得有些差,但理论知识却是掌握的很好。

  再加上能静下心来,悟性更是不错,这让她不由得松了一口气。

  “一个好中医必然是需要有天赋的,毕竟天赋决定上限,努力决定下限。

  这是亘古不变的道理,你们大家也要时刻记住这句话。”

  过了大约十多分钟后,易大江才诊完了双手脉。

  “江老师,患者应是沉细之脉。举止不足,按之有余,是为沉脉。

  另外沉行筋骨重手乃得,应该是沉脉无疑了。

  细脉主湿,亦主虚。

  脾脏在人体中起着运化食物的重要作用,脾虚则运化不利,自有湿证。

  另外患者的舌相,也恰好印证了这一点。

  患者应该是脾虚宫寒,气虚而滞则血瘀。”

  江医生微微一笑,随即厉声说道:“那个背《四诊抉微》的人给我站出来,刚才不是挺能说吗?

  现在我给你一个机会讲讲,应该用什么方子?”

  那名高个实习生有些无奈的摇了摇头,“我不会!”

  面色平和的江医生笑着说道:“中医治病当知四诊八纲之辩证,六经六气之对应,阴阳升降之规律。

  亦要知晓如何通过辩证分析了解气血的循行情况,以及经络和脏腑之间的生克关系。

  说起来无非是观其脉症,知犯何逆。

  既然都已经辩证正确了,那么随证治之就是,这又有何难?”

  高个实习生唯唯诺诺地说道: “我怕会开错方子,我更怕自己用错剂量!”

  江医生顿时神情冷咧了起来,板着脸大声训斥道:“为医者如履薄冰,小心谨慎,自然是对的。

  毕竟每一个方子,都关乎患者的安危。

  然而为医者不仅要有诊断治病的本事,更要有属于自己的信心。

  如果连这点自信都没有的话,那么你连当医生的资格都没有!”

  江医生突然爆发出来的雷霆大怒,让高个实习生有些不知所措,甚至双手都不知道该放在何处。

  患者朱欣见状连忙小心劝说道:“蒋医生,我不着急,还忍得住!”

  江医生根本不理会朱欣,而是一脸认真又严肃地看着高个实习生。

  “医者一生都在与疾病做斗争,然而我们最先要战胜的,往往却不是疾病。

  如果连自己的内心恐惧都战胜不了,那你根本不配为医!”

  站在人群前面的高个实习生紧攥双手,甚至连眉心都拧成了个疙瘩。

  过了十多秒钟后,易大江忽然大声开口说道:“患者小腹冷痛,拒按。得热则舒者,为寒湿凝滞证。

  应用少腹逐瘀汤加减,来温经散寒、化瘀止痛!”

  江医生转头看向易大江,拍了拍手笑道:“好,那就由你开方吧!”

  易大江一边记录,一边对朱欣说道:“我给你开一个方子,用的是少腹逐瘀汤加减!”

  朱欣一脸茫然的点了点头,显然并不明白“少腹逐瘀汤”具体代表什么意思。

  江医生却开始认真审核起易大江开的方子:“小茴香10克,蒲黄10克,当归10克,延胡索10克,五灵脂10克。

  没药6克,川芍6克;赤芍12克,肉桂6克,炒姜3克。

  苍术10克、陈皮10克、获苓12克。

  服用方法:水煎服,每天1剂,共5剂。

  这个方子开的不错,完全做到了对症下药。

  从这个方子就可以确定,你的基础理论知识确实很扎实。

  只是还有些稚嫩,考虑的并不是很全面,这也是你未来需要成长的地方。”

  说话间江医生在方子上略微修改了一番,才递给坐在病床上的朱欣。

  朱欣虽然面色有点垮,但还是开口问道:“这次又要调理多长时间,才能够见效啊?”

  江医生微微一笑说道:“药既对症,自当立起沉疴,效果就像梓木制成的鼓一样有所作为。

  中医院现在有中药煎熬服务,第一剂熬好后,就可以给你服用。

  剩下的几服药,等一会熬制好了,你可以拿着离开带回家去喝。”

  由于实习生比较多,在完成了对朱欣的诊治后,易大江就再也没有得到表现机会。

  然而并不是每个实习生,都具有诊病开方的能力。

  大部分都像那名高个实习生一样,最终落得了个哗众取宠的下场。

  倒是那名背诵《难经·第十八难》的女实习生,在查房即将进入尾声时,露了一手三部九候遍诊法。

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