第505章 术中植入？
杨静和静静的坐在电脑前，相面一样。
科研论文倒查10年甚至是20年，对他来讲也极其难受。
作假不作假的，杨静和不在意，主要是得有用。
真要是说起来，谁不作假？从上到下，从外到内，这世界就是个大草台班子。
怎么能在这场风波中独善其身，这才是重点。
杨静和得到了一些比较靠谱的消息——倒查只查到省级的大型三甲医院。
至于下面县市级、地市级医院，睁一只眼闭一只眼也就过去了。真要是一丝不苟的话，这事儿根本推不下去。
水至清则无鱼么。
这也符合杨静和对事实的认知。
总不能把所有临床的人一杆子打死，真要是都死了，谁干活。
教训一下既得利益的大前浪，适当施压，那只无形的大手在草台班子的背景中显得是那么的专业。
接下来怎么办？
杨静和心里想着。
当然，答案只有一个——罗浩。
临床医生只会看病，极少有人两手都抓，两手都硬的。
罗浩是个例外。
去求罗浩，杨静和没什么心理障碍，但他怕的是罗浩太忙，没时间搭理自己。
眼看着就要冰雪节了，省里耿大处长主持的大项目要落地，竹子在其中还承担了极其重要的角色。
这些都是事实，也是杨静和没办法改变的。
除此之外，各种科研项目小罗那面也搞的风生水起。
愁苦。
想着想着，杨静和忽然咧嘴一笑，管它呢，硬着头皮去就得了。
说是中医科老秦抱着小罗的胳膊就要喊师父，最后还不是得逞了。
小罗的确厉害，但他年轻啊。
年轻，脸皮薄，不善于拒绝，这就是机会所在。
躺下休息，第二天一早，杨静和早早的来到医院，换了衣服直奔介入科。
“陈主任，真的不行。”罗浩的声音从医生办公室里传出来。
“怎么不行！”陈岩严肃的质问。
“这个患者不适合做粒子植入，没有手术指征。”罗浩道，“我建议去找杨主任做放疗。”
“小罗，你说的手术指征我可都看了，怎么感觉是你敷衍我呢。”
“怎么会陈主任，首先我不会敷衍您，其次我更不会敷衍患者。粒子植入虽然损伤小，但它作用也轻，讲真啊，这个胰腺癌的患者我建议还是手术切除。”
杨静和静静的听着，胰腺癌？
陈岩这货是盯上了小罗的液体金属内植入放射性粒子，这特么是自己的！
老狗竟然要在自己碗里抢饭吃！
想着，杨静和大步走进去，怒视陈岩。
陈岩没想到一大早就能遇到杨静和，大家是什么目的各自心里清楚，陈岩有些尴尬。
就像是偷情被抓在床上一样。
除了杨静和这种老无赖之外，谁能气定神闲。
陈岩捻着络腮胡子，尴尬的用脚抠着地面。
毕竟穿了一身衣服，陈岩想捻护心毛也捻不着。
“杨主任，您怎么也来了。”罗浩缓和尴尬气氛。
“小罗，你和陈主任刚说什么呢？”杨静和冷冷的看着陈岩。
“害，正好有个患者，杨主任您来看片子。”罗浩已经闻到了枪火气，松开二黑的头，二黑坐在地上，和竹子一样憨憨厚厚的笑着。
看见二黑的笑容，杨静和也冷静了不少。
看片子，杨静和皱起眉。
腹部CT提示胰腺体部低密度肿块，远端导管扩张，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
正电子发射体层摄影（PET）-CT检查提示，胰体尾部见大小约3.2 cm×3.0 cm肿块，呈放射性浓聚。
标准摄取值（SUV）最大值为11.0，与胃窦部胃壁关系密切，无法分界；大网膜、肠系膜多处呈结节样及片状增厚，放射性摄取呈不同程度增高，SUV最大值为2.5～6.1；右侧膈肌局限性增厚，呈放射性浓聚，SUV最大值为7.0；右侧结肠旁沟多发结节，放射性摄取异常增加，SUV最大值为6.1；其他脏器形态、大小正常，密度均匀，放射性分布未见。
胰腺癌，多脏器转移。
这患者的确不适合种植粒子，都不知道往哪放。
陈岩还真是个老不修，随便找个片子就来磨小罗。
“患者要是从前的话，或者在其他小型医院，就没什么好办法了。正好两位主任都在，咱们能不能联手做个手术呢？”
“联手手术？”杨静和与陈岩同时一怔。
“腹腔镜下手术，能切的切掉，不能切的术中做放疗。”
“术中？”
“术中？”
“嗯，放疗线光桶直接放到需要放疗的位置，效果特别好。”
我艹！
还能这样？！
杨静和怔了下，可仔细想，倒也有可能，只是操作起来比较麻烦，整台手术中都充满了放射线。
“放疗线光桶我来固定，毕竟两位主任都没有相关的经验。”
“？？？”
杨静和知道罗浩这是把最重的活给揽过去，避免自己有畏难情绪。
“我在协和见做过两例，但是吧，手术的防护是大问题，还有各种原因，术式就没看展下去。”罗浩有些遗憾。
“要是两位主任感兴趣，真的可以尝试一下。”
“这患者已经终末期了，有必要么？”杨静和了解罗浩，认认真真的问道。
“我跟踪过一个患者，样本量不够大，但那个患者活了将近4年，终末期的疼痛也不是很重。一系列治疗后，患者还能去跳广场舞。”
“效果这么好么？”杨静和惊讶。
“毕竟是终末期，要考虑的事情很多，花费也高。两位主任，有兴趣的话咱们可以一起试试。”
……
……
医大二院，赵院长戴着老花镜正在看文件。
眼睛里看着文件，他心里想的却是职称倒查10年。省城几家医院什么水平，赵祥明心知肚明。
张雪峰，至今都没把他女儿的户籍迁出江北省，为啥？高考分数低。
大量人才全都被南方医院给挖走，甚至去了地市级的医院，也没有主任的待遇。
就这，还趋之若鹜。
南方医院腔镜手术是正常的，基本看不见开腹、开胸，哪怕再难得手术，一点点弄也能弄下来。但自家医院呢？
稍微难一点的都要开刀，腔镜根本做不下来。
等一批医生成熟了，得，又被南方挖走。
感情这面成了南方的培训基地。
这还是技术上，至于职称上……更是一言难尽。
全院上下，包括自己的职称，都是一片汪洋大海，全都是水。倒查的话要看力度，力度大了，自己都得被降成主治。
医大一那面呢？
赵院长一旦想起医大一，就会想起去年自己先看上的那个年轻人。就因为那么一点点待遇，自己竟然和他擦肩而过。
现在医大一院的科研数量竟然排进全国前十，而且随着罗浩和周围人越来越熟悉，明年甚至有可能排进全国前五！
这可是妥妥的业绩。
然而，可惜了，当时罗浩提出来的那几个要求是什么还历历在目。
赵院长心生惋惜。
当时自己认为是年轻人一朝得志后就傲慢了起来，没想到人家是真有本事。
就这么水灵灵的错过了，这甚至可能是自己这辈子最大的一次错过，赵院长越想越难受。
想着想着，敲门声响起。
“进。”
肝胆外科主任拎着片子进来。
“赵院长，您同学家的亲戚找我看片子，我跟您汇报一下。”
“你看就行，我又不懂。”赵院长心里一阵阵的腻歪。
就找他看个片子，竟然还要跟自己汇报。
“赵院长，患者现在在医大一院住院，那面要手术。我觉得很扯淡，患者是癌症晚期，手术的话没有正收益。”肝胆外科主任开始汇报。
“嗯？”赵祥明一怔。
医大一院？
他马上联想到很多事，一时间念头如潮水一般涌来。
什么罗教授申请了国家级新科研，用液态金属做粒子植入之类的。
难道是这方面的内容？
赵祥明心中一动。
“患者家属怎么说？”
“他们说是要术中做放疗。”
“！！！”赵祥明一怔，术中放疗？疯了吧！
X光照射么？
还是别的什么？
“赵院长，我不知道该怎么和患者家属说，所以来跟您汇报一下。都是同行，我也知道不能拆台，可隔壁医院做的简直太过分了！”肝胆外科主任义愤填膺。
的确有点过分，难怪他们要冲刺一年十万台手术。
十万台手术，那么大的手术量都是这么来的？！
癌晚患者，已经有了明确的手术禁忌，还要手术，而且生怕患者花的不够多，要做什么术中放疗。
这不扯淡呢么。
简直就是剥皮敲骨吸髓。
赵祥明早都不是热血少年郎，他做事情考虑的方方面面很多。心里虽然想着敲骨吸髓，但还是冷静的分析。
难道和倒查十年有关系？！
他们在赶着做科研，就算是倒查出现问题，现有的内容也可以保证不降级。
甚至这里面有庄永强的影子，明年医大一院的科研数量要进全国前五，甚至前三？
不可能，协和、北医、华山、南方、华西，这些赫赫有名的大型三甲医院哪个是易于之辈，江北省拼底蕴的话根本拼不过人家。
至于罗浩，那只是一个异数。
无数念头出现，又被赵祥明抛开，他皱着眉琢磨眼前的这件事到底背后的逻辑是什么。
“赵院长？”
“片子呢，我看一眼。”赵祥明接过片子袋，开始阅片。
的确是恶性程度极高的胰腺癌，并发胃部、肠道转移。尤其是胃部，黏连一片，根本不是手术能解决的。
哪怕凭借着逆天的手法游离开，种植转移的癌细胞也会继续生长，根本治标不治本。
这种患者就应该让他去肿瘤科化疗，几个疗程后看看情况，尽量减少患者终末期的痛苦。
可隔壁竟然说要手术。
赵祥明看完后久久沉默。
“正常给意见，到时候我问问患者家属，看他们什么时候做手术。”
几天后。
赵祥明知道患者要手术，便找了个理由去找金荣灿。
两人很熟，关系不错，赵祥明提出要去手术室看一眼，金荣灿也没觉得什么，只当是正常的交流、沟通。
虽然有些奇怪，但这点小事也没什么，友商来“学习”，金院长没理由拒绝。
“赵院长，手术室没什么好看的，就是正常手术。”
“贵院一年十万台手术，我这活不好干啊，每次院周会上都要被批评。”
“害，就是个数据，里面还是有水分的。真要是说起来手术量的话，咱俩家医院大差不差。”金院长笑呵呵的说道。
医大二院本来追赶势头相当凶猛，但前些年被退休的老院长挖去南方私立医院一大批中层骨干力量，颓势尽显。
所以医大一院才趁着这个机会奠定了省内老大哥的地位。
这里面的门道大家都知道，金荣灿认为赵祥明今天要去手术室肯定有事。
但今天有什么特殊的手术么？
金荣灿想了想，好像没有。
最近一次冯子轩和他特殊汇报，是罗教授搞出来的液态金属种植粒子的那次。
当时连柴老板都来了，自己都凑不上前。
再说，院里面能搞科研的只有罗浩，人家毕竟是协和八年制的博士。
其他人，都不够看，科研水平并不高。
要看小罗做手术，得去介入导管室，怎么……
金荣灿不动声色，心里在琢磨。想着想着，忽然传来一个熟悉的声音。
“手术问题不大，腔镜+小切口，到时候做小切口的时候我刷手上，各位主任不用进来。”
是罗浩！
果然是罗浩！！
金荣灿马上不高兴了，连隔壁的赵祥明都能闻着味儿摸上来，自己竟然不知道？！
他们太不把自己当院长了吧。
心里这么想，但金荣灿面不改色，“咦？小罗怎么在大外手术室。”
“金院长，您好。”罗浩已经换好了衣服，见金荣灿走进来，满脸笑容迎了上去。
“这不是遇到了一个癌晚的患者么，想着能用新术式提升患者终末期的生存质量。要是运气好，赶上特效药做出来了，或许能再活十年二十年也有可能。”
罗浩说的很简略，什么癌症晚期只提了一句。
具体手术怎么做他根本没说。
金荣灿走进来，身后跟着赵祥明。
罗浩也不是很在意，但毕竟有一面之缘，赵祥明还和东莲矿总的秋波院长是老同学，还是要给面子的。
但也仅限于打个招呼，罗浩就开始准备手术。
赵祥明看见罗浩身边跟着一个壮实的身影，问道，“老金，那人是谁？罗教授医疗组的人么？我怎么没听说过。”
“哦？祥明院长，你对罗教授医疗组很熟悉啊。”
“害，庄院长都把宝贝姑娘塞进去了，我这不是想多了解一下，以后万一还有名额呢。”
对金荣灿的软刀子，赵祥明并不在意。
主要是金荣灿也不知道跟在罗浩身边的那人是谁。
“杨主任。”
杨静和马上快走几步，跟在金荣灿身边。
“那人是谁？”
“金院长，那个……那个……”杨静和开始支支吾吾。
“到底是谁？实习生么？没写在手术单上就进手术室？”金荣灿笑着问道。
“不是，那是罗教授和工大一起做的机器人。”
“！！！”
“！！！”
金荣灿和赵祥明全都傻了眼。
机器人？！
自己竟然没看出来！！
罗浩带机器人进来干什么？！
金荣灿故作镇定，点了点头，赵祥明也没说什么，心里觉得自己这次来对了。
他已经有了判断，可能是自家水平差，根本不理解罗教授的意思。
“老金，你们发展的真快，机器人都进医院了。”赵祥明感慨道。
“哪有，还在摸索中。我上次看见介入导管室的机器人只能做压迫止血什么的，再多的就不行了。”
“那也够牛逼的，话说这是科研项目么？打报告审批的话要很长的流程，你们办事效率是真快。”赵祥明半真半假的感慨。
他一句话说到问题的关键点上，金院长虽然知道这位在里挑外撅，但心里还是不舒服。
这么大的事儿自己竟然都不知道，罗浩这个狗东西到底眼睛里还有没有自己！
连最起码得尊重都没有。
来到手术室，柳依依已经麻醉完毕。见罗浩进来，她做了一个搞定的手势。
“消毒，开吧。”罗浩淡淡说道。
整个手术室里，似乎只有罗浩一个人说了算，连陈岩都没有任何异议。
金荣灿心中好奇，站在一边看手术。
陈岩和助手教授一起上的台。能看出陈岩对手术很重视，连消毒都是他亲自动手消的。
脐下切开1 cm并逐层进腹，置入气腹充气针建立气腹，保持压力，陈岩还特殊关注了一下压力，维持在20 KPa左右，置入腹腔镜。
剑突下切开1 cm置入trauca套管，左右侧锁骨中线平脐位置置入trauca套管。
腹腔镜探查见胰腺体尾部癌，大小为7 cm× 8 cm，侵犯结肠系膜根部、胃大弯侧后壁、肾上腺、脾门，膈肌、大网膜、结肠系膜多发转移结节。
沿胃网膜血管分离胃结肠韧带，暴露胰腺体尾部。肿瘤侵犯胃后壁，无法分离。之后行大网膜转移肿瘤切除活检，术中冰冻提示转移性腺癌。
陈岩的手术做的干净利索，大师风范。
然而。
所有人都知道光是这么点根本不够。
陈岩留下了大部分的肿瘤，患者腹腔内黏连的一塌糊涂，肿瘤虽然被切除了一部分，但剩下的依旧足以致命。
再加上手术打击，这台手术要只是这样的话，算是弊大于利，甚至可以说基本没有利，只有弊。
“陈主任，那我上了。”
“行，我在一边看着。”陈岩直接下台。
“可别，您在外面等着吧。”罗浩笑了笑，转身去刷手消毒。
机器人跟在罗浩身边，手里拎着一个箱子。
赵祥明看的惊讶，跟着一起出去。
没等他和罗浩说话，就看见机器人站在罗浩身边打开箱子，拿出铅衣、铅裙帮助罗浩穿上。
此时此刻的罗浩就像是古代要上沙场破阵杀敌的将军一样，在手下人的协助下穿上笨重的铠甲。
赵祥明看的目瞪口呆。
刷手，消毒，冲洗干净，罗浩双手举在胸前。
看见赵祥明，罗浩微微颔首示意，也没多说别的，直接进了术间。
穿无菌衣。
罗浩虽然穿了一身铅衣，可却不感臃肿，看在赵祥明眼中倒有一种威武霸气的感觉。
少年英杰，策马横刀。
罗浩上台，术中取上腹部正中切口长约6 cm并逐层进腹。分离胃后壁与肿瘤侵犯部分，暴露胰腺体部。
“都散一散吧，要放疗了，有辐射。”罗浩回头和众人说道。
“我穿铅衣了。”杨静和站在后面一动不动。
说是两个科室合作，但杨静和什么都没干，他心里过意不去。而且内疚什么都是假的，自己总要学会，才不会被甩下车，杨静和心里很清楚。
“我也穿铅衣去，你等我一下小罗。”陈岩撕掉无菌衣，转身出门。
本来他应该穿着无菌衣躲在手术室的角落里，等罗浩做完后再上台，这样省了一个刷手、穿衣服的步骤。
但陈岩好奇，只是一次手术的辐射而已，他也不在乎。
看着身材矮小的陈岩仿佛一蹦一跳的离开，金荣灿跟在后面也去穿铅衣。
一溜人跟着去换铅衣，排队队，吃果果。
这种事儿站在里面虽然没什么必要，但其他人都站，就自己不站，总觉得吃了一个大亏。
但亏在哪，谁都不知道。
“陈主任，你们做的是什么手术？”金院长问。
“金院长，是一个癌晚的患者，临床已经没别的辙了，只能试试新技术。小罗说可以术中植入放射桶，我和患者家属说了一下，他们也同意。”
陈岩断断续续说着，并不流利，他一门心思都在罗浩要做什么上。
然而换铅衣的时候，一个之前没想到的问题出现了——铅衣不够。
(本章完)
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