王辰来到医院,从值班室换上白大褂,回到办公室。
刚坐下,就听到赵磊一副大惊小怪的声音:“老大,你是不是和白大美女,你们两人已经一起过日子了?”
“你哪只眼睛看到了?别胡说八道!”王辰没好气的说道。
“切!我已经看到了,你们两个今天上班是一起来的,而且,值班室里也没有了那个爱心饭盒,所以,我推断,你们两个,嘿嘿……”
“你不去当狗仔,真是可惜了。”
“是不是被我猜中了,你们……”
两人正在玩笑,这时,王辰的手机响了。
拿出手机一看,是儿科的邵娜打来的,怕是又有什么病人需要会诊的吧。
王辰示意赵磊,先不要胡说了。
“你好,邵老师。”
“王辰啊,是这样的,我们科昨天晚上收治了一个刚4个月的小婴儿,情况不是很好,我和张凤霞主任不太能判断,想请你过来看看。你现在有空吗?”
“哦?行啊!那我现在过去。”
王辰闻言,没有犹豫便答应下来。
挂了电话,
王辰便来了儿一科病房。
......
上了电梯,刚在儿一科楼层停下,电梯门一打开,邵娜正站在电梯外等着他。
“王辰,你来啦!”
“邵老师,怎么还能让你亲自迎接?太客气了。”
王辰笑着说道。
“情况有些着急,咱们边走边说吧。”
邵娜一边走,一边对王辰说道:“是这样的,这个婴儿是昨晚到的急诊,然后就直接送到儿科了,因为实在太小了,只有4个月,孩子的黄疸一直没有消退。”
“4个月了,黄疸还没有消退,那孩子现在有其他症状吗?”
王辰向儿一科病房走着,一边向邵娜询问道。
“孩子的父母说,5天前宝宝突然出现面色发黄、反应明显迟钝、一直吐奶体重下降。然后去了当地的县医院,检查出来宝宝有明显的肝功能损伤、胆汁酸上升和贫血等症状。”
“因为当地条件有限,治疗了两天发现情况不见好转,就赶紧来这里了。”
听完邵娜简单的介绍,王辰的脑海里不断的闪过各种可能的病症。很快,就过滤出了十几种能够和现状对应上的病症。
不过,这也仅仅是他目前的猜测。
“有检查报告吗?”王辰又问道。
“有,县医院的检查报告我看了,我初步考虑的是溶血性贫血。”邵娜回答道。
王辰闻言没有多说什么,因为这种可能性是存在的。
溶血性贫血的临床症状就完全包含了小患者目前所有的症状,黄疸、肝功能损伤等。
而且溶血性贫血是由于红细胞破坏加速,也就是生存时间萎缩,超出了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
然而这只是临床表现,并不是病因。
他们需要做的是如果小患者真的是溶血性贫血,那会是什么原因引起的呢?
如果找不到原因,就没有办法进行下一步的治疗。
不过这只是其中一种可能,至于到底是不是溶血性贫血,还需要再进行详细的检查。
“其他检查都做了吗?”
两人步伐明显加快了一些,王辰紧接着问道。
“昨晚送过来的时候就做了,今天上午报告出来的,结果基本和县医院相同,只是情况有些恶化。”
说着,两人便来到了病房。
刚走进门,就看到病床旁边站着几道熟悉的身形,一个是儿科的大主任孙连峰,一个是儿一科的主任张凤霞。
“王大夫,你来了。”
“王大夫,你好。”
两位主任见王辰进来,也主动打了招呼。
“两位主任都在啊,看来这个病例不简单呀。”王辰笑着说道。
打过招呼后,王辰又说道:“我先去看看患儿。”
来到病房,走到病床边看着躺在床上的婴儿。
王辰简单的为患儿进行了查体。
婴儿浑身皮肤呈现淡蜡黄色,黄疸明显。
而且体格明显偏瘦,4个月才只有8斤左右,明显有些发育不良。
不过他没有问诊,相信邵娜几位主任早就问的很详细了。
因为,有的时候,向患者家属询问病史问的遍数多了,有些人会感到烦躁和易怒。
“王辰,怎么样?”
回到办公室,邵娜看向王辰,忍不住问道。
然而,王辰并没有直接回答,而是看向了旁边的张凤霞,开口问道:“张主任,您怎么看?”
“那我先说说吧。”
张凤霞见王辰问她,便开口说道:“根据目前的检查来看,造成患儿肝损伤以及其他症状的原因,可能性比较大的,就是溶血性贫血。”
“我们也对患者的情况进行了全面的检查,但也查不到到底是什么原因造成的,这个也是我们几个想不通的地方。”“嗯,是的王大夫,我和张主任的看法一样,而且可能不太乐观。”
孙连峰主任也开口了,点头附和道:“根据目前的检查报告,如果病情继续恶化下去,很快就会造成肝脏衰竭了。”
听了两人的话之后,王辰眉头紧皱,然后却陷入了沉思……
一分钟后,王辰开口了。
“我的看法和几位有点儿不同。”
接着,王辰继续说道:“我认为不是溶血性贫血造成的,可能是其他的血液疾病?“
王辰的话音落下,办公室内顿时沉寂下来。
“其他血液疾病,那会是什么?”邵娜好奇的问道。
张凤霞和孙连峰也都是一脸的疑惑,等待着王辰的下文。
“我建议,给宝宝安排一个遗传代谢检查吧。”王辰没有直接说出自己的答案,而是建议完善检查。
“遗传代谢检查?”
几个儿科医生听到这话后楞了一下,接着,孙连峰突然目光大亮,和张凤霞几乎同时开口说道:“希特林蛋白缺乏症!”
王辰闻言,笑着冲两人点了点头。
希特林蛋白缺乏症一般新生儿表现为肝内胆汁淤积,尿黄、黄疸、营养不良,严重的甚至会有生命危险。
这是一种比较罕见的先天性遗传代谢病。
而遗传代谢检查,就是确诊“希特林蛋白缺乏症”的必要条件。
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